隨著各類藥物種類、產量與用量的不斷增加,加之藥品管理的混亂和盲目的使用,與之有關的人體健康、生態環境與產品質量問題在我國十分嚴重。其中,zui為突出的是已經引起社會廣泛關注的濫用抗生素問題。我國住院患者抗生素藥物使用率高達80%。其中,使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素的占58%,遠遠高于30%的水平。廣州市衛生防疫站李錦光和肖麗紅對廣州市場上的國產消毒牛奶和奶粉檢測表明,抗生素檢出陽性率為31%和57%,而對照的進口產品均為0%。相對人用抗生素的濫用,家禽飼養和水產養殖中抗生素濫用問題更為嚴重。
在我國,養殖戶將抗生素混到飼料中喂養動物,或者在養殖池塘大量噴灑抗生素類藥物等現象十分普遍,并且具有愈演愈烈的趨勢。在我國農村以及沿海養殖地區,由于廣大農民和水產養殖戶對農作物和水產病蟲害防治知識的不足,普遍存在著濫用農用抗生素的現象。在選用抗生素種類、施用劑量及用藥時間等環節上存在著很多問題。我國畜牧業使用抗生素的量,已遠遠超過人使用量的總和。每年消耗的抗生素總量中90%被用在食用動物身上。為數眾多的養殖戶為了預防畜禽及魚類疾病的發生,發揮其預防作用,因此在餌料中加入一定量或過量的一種或多種抗生素并長期使用這種濫用抗生素作為畜禽及水產養殖行為-使整個養殖業抗生素使用量十分巨大。
據統計,我國喹諾酮類抗生素年產量約700t(如PPA和氟呱酸等),其中,一半以上用于養殖業。抗生素在養殖業泛濫成災與其背后的經濟利益息息相關。據悉,使用抗生素不僅可使動物抗病能力提高,還可讓它吃得更少長得更快。中國疾病預防控制中心專家冉陸表示,由于抗生素在動物飼養過程中被長期低劑量使用,動物會逐漸產生耐藥性,這種耐藥菌可通過糞便直接污染環境、水、食品,還可通過直接接觸傳染給人。此外。長期食用有抗食品,消費者的耐藥性也會不知不覺增強??股氐拇罅繛E用,不可避免地會蓄積殘留在畜禽及魚類的肌體內,甚至殘留在相應的蛋和奶制品里。人們食用它們時-殘留的抗生素和耐藥菌就會進入人體,從而影響人類健康。
隨著我國加入WTO,歐盟,美國和日本等國家對我國水產品中抗菌藥物的殘留提出了更高要求,我國水產品出口在短時間內多次遭到綠色壁壘。自2002年1月25日歐盟宣布對中國出口的動物源性食品實行禁運后,我國水產品出口受到了極大的損失。據不*統計,2001年,我國向歐盟出口的水產企業總數為95家,2002年每個企業因歐盟禁令所遭受的損失平均為300×lO4~500×lO4美元,95家企業對歐盟水產品出口貿易金額合計6.23億美元。2002年歐盟對我國出口到歐盟的動物源性產品實行禁運,就意味著我國將僅在歐盟市場丟掉13×lO4的*和造成6億多美元的經濟損失。1995~2003年,日本市場已多次退回并銷毀抗菌藥物超標的我國鰻魚和鰻魚制品,給國家造成了巨大的損失。
另外一個更需要關注的危害是造成細菌的耐藥性。所謂的耐藥性是指細菌在抗生素的作用下,大批敏感菌被抑制或殺死,但也有少數菌株會調整或改變代謝途徑。變成不敏感菌,產生耐藥性。其機理主要有3種。
①酶促破壞。如口一內酰胺類(青霉素酶)使青霉素水解,氨基環醇類抗生素常被鈍化。
②細菌改變敏感部位。鏈霉素通過與亞基結合而抑制蛋白質合成,某些細菌小亞基上的蛋白發生突變,不與鏈霉素結合產生耐藥性。
③降低細胞膜的通透性。細菌可以合成抗生素透過的阻礙物,可以發生突變使抗生素不被轉運,也可以產生將抗生素運出體外的拮抗系統。
耐藥性的產生是由于突變造成的,抗生素的作用是將未突變的微生物殺死,從而使突變體被選擇出來。有些耐藥性基因位于抗性質粒上,可以通過細菌的接合而傳播。為了防治耐藥性,除了尋找新的抗生素以外,在臨床上應該合理使用抗生素,避免濫用,防止耐藥菌的產生,也可通過耐藥機理的研究尋找對策,如用抑制劑抑制青霉素酶。濫用藥物造成耐藥性已經成為不爭的事實。由于抗生素的濫用,使得環境中的抗生素濃度越來越高,細菌的耐藥性開始通過食物鏈傳遞給人類。
目前,越來越多的國家已經意識到濫用抗生素對人類和環境的危害,并開始立法限制抗生素在家禽中的使用。1986年起,瑞典政府立法規定抗生素只作為治療家禽疾病之用,禁止抗生素和化學藥物常規地加入飼料。到1995年,只有3t抗生素用于家禽。至今為止,人們關心的首要問題是抗生素在低濃度下是否會對不同地理區域的生態系統構成影響以及它們在自然環境中是穩定的還是容易被微生物礦化。EU在1998年1月已經開始執行一項技術指導,評估家禽抗生素對環境的危害,并且起草了評估人類抗生素危害性的技術指導草案。美國食品及藥物管理局(FDA)也已經出版環境評估技術手冊,要求在開發新藥物時必須評估其對環境的危害性。
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